21.2. Экспертиза временной нетрудоспособности

Если изменения в состоянии здоровья пациента носят времен­ный, обратимый характер, и в ближайшее время ожидается выздо­ровление или улучшение, а также восстановление трудоспособно­сти, то такой вид нетрудоспособности считается временным.

Вре­менная нетрудоспособность (ВН) — состояние организма человека,обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, прикоторых нарушения функций сопровождаются невозможностьювыполнения профессионального труда в обычных производствен­ных условиях в течение определенного промежутка времени, т.е.они носят обратимый характер.

Различают полную и частичную временную нетрудоспо­собность.

Полная временная нетрудоспособность — невозможность вы­полнения любого труда на определенный срок, сопровождающая­ся необходимостью создания специального режима и проведениялечения.

Частичная временная нетрудоспособность наступает у человекав отношении своей обычной профессиональной деятельности присохранении способности выполнять другую работу с иным облег­ченным режимом или уменьшенным объемом.

Установление факта временной нетрудоспособности про­водится на основании экспертизы и имеет важное юридическоеи экономическое значение, так как оно гарантирует гражданинуосвобождение от работы и получение пособия за счет средств го­сударственного социального страхования. Своевременное осво­бождение заболевших от работы является одним из действенныхпрофилактических мероприятий по предупреждению осложненийзаболеваний, их хронизации.

Таким образом, экспертиза временной нетрудоспособности явля­ется одним из видов медицинской экспертизы, основная цель кото­рой — оценка состояния здоровья пациента, качества и эффектив­ности проводимого лечения, возможности осуществлять профес­сиональную деятельность, а также определение степени и сроковвременной утраты трудоспособности.

Экспертиза временной нетрудоспособности производится вгосударственных, муниципальных и частных организациях здра­воохранения. Различают следующие 5 уровней проведения экспер­тизы временной нетрудоспособности:

♦ первый уровень — лечащий врач;

♦ второй уровень — врачебная комиссия организации здраво­охранения;

♦ третий уровень — врачебная комиссия органа управленияздравоохранением муниципального района (городскогоокруга);

♦ четвертый уровень — врачебная комиссия органа управленияздравоохранением субъекта РФ;

♦ пятый уровень — главный специалист по экспертизе времен­ной нетрудоспособности МЗиСР РФ.

Контроль за проведением экспертизы временной нетрудоспо­собности в государственных, муниципальных и частных органи­зациях здравоохранения, а также частнопрактикующими врачамиосуществляется органом управления здравоохранением соответ­ствующего уровня, профессиональной медицинской ассоциаци­ей, территориальным отделением Фонда социального страхованияРФ. В осуществлении контроля могут участвовать исполнительныеорганы государственной власти по лицензированию медицинскойи фармацевтической деятельности, территориальные Фонды обя­зательного медицинского страхования, страховые медицинскиеорганизации.

При проведении экспертизы временной нетрудоспособностилечащий врач выполняет следующие функции:

♦ определяет признаки временной утраты трудоспособностина основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда,социальных факторов;

♦ рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, видлечебно-охранительного режима, назначает дополнительные об­следования, консультации;

♦ определяет сроки нетрудоспособности с учетом индивиду­альных особенностей течения основного и сопутствующих заболе­ваний, наличие осложнений и рекомендуемых сроков нетрудоспо­собности при различных заболеваниях и травмах;

♦ выдает листок нетрудоспособности в соответствии с поряд­ком, изложенным в разделах 21.3.1—21.3.4;

♦ своевременно направляет пациента для консультации ипродления листка нетрудоспособности на врачебную комиссию(ВК);

♦ выявляет признаки стойкой утраты трудоспособности исвоевременно направляет пациента на ВК и медико-социальнуюэкспертизу;

♦ анализирует причины заболеваемости с временной утратойтрудоспособности (ЗВУТ) и первичного выхода на инвалидность,принимает участие в разработке и реализации мероприятий по ихснижению.

Важная роль в организации и проведении экспертизы времен­ной нетрудоспособности отводится врачебной комиссии медицин­ской организации. Врачебная комиссия создается в медицинскойорганизации независимо от ее организационно-правовой формыи ведомственной принадлежности с целью контроля качества иэффективности лечебно-диагностических мероприятий, а такжеопределения трудоспособности граждан и их профессиональнойпригодности.

Председателем ВК, как правило, является руководитель ме­дицинской организации или один из его заместителей. ЧленамиВК являются врачи-специалисты, в том числе врач — клиническийфармаколог.

Врачебная комиссия осуществляет:

♦ выдачу листков нетрудоспособности сроком более чем на30 дней;

♦ экспертизу временной нетрудоспособности с целью опреде­ления необходимости и сроков временного или постоянного пере­вода работника по состоянию здоровья на другую работу;

♦ принятие решения о направлении гражданина в установ­ленном порядке на медико-социальную экспертизу, в том числепри наличии у этого гражданина признаков инвалидности;

♦ выдачу заключения пациентам о праве получения ими ле­чения в медицинских учреждениях за счет средств федеральногобюджета;

♦ выдачу медицинского заключения о характере и степени тя­жести повреждения здоровья лиц вследствие несчастных случаев напроизводстве и профессиональных заболеваний;

♦ принятие решений о выписке лекарственных средств паци­ентам, имеющим право на получение государственной социальнойпомощи в виде набора социальных услуг, и осуществляет проверкуобоснованности выписки лекарственных средств этой категорииграждан;

♦ медицинский отбор совместно с лечащим врачом и направле­ние на СКЛ пациентов, имеющих право на получение государствен­ной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а такжев сложных и конфликтных ситуациях;

♦ направление больных из числа работающих застрахованныхграждан на долечивание в специализированные санатории (отделе­ния) непосредственно после стационарного лечения;

♦ выдачу заключений о нуждаемости ребенка в обучении надому по медицинским показаниям, а также о возможности предо­ставления студентам академического отпуска.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности отража­ет заболеваемость работающего населения, поэтому кроме медико-социального она имеет и большое экономическое значение.

<< | >>
Источник: Медик В.А., Юрьев В.К.. Общественное здоровье и здравоохранение. 2009

Еще по теме 21.2. Экспертиза временной нетрудоспособности:

  1. ВОПРОС 40. Размер пособия по временной нетрудоспособности
  2. ВОПРОС 39. Пособие по временной нетрудоспособности
  3. Расчет пособий по временной нетрудоспособности
  4. 3.3. Наследование нетрудоспособными иждивенцами наследодателя
  5. 5.6 Понятие рабочего времени и времени отдыха
  6. 5.2. Данные по восприятию временив бодрствовании. Искажение восприятия времени в гипнозе, постгипнотическом периоде, аутогенном погружении
  7. 18. Страдательные причастия настоящего времени. Гласные в суффиксах страдательных причастий на-стоящего времени
  8. 26.2. Понятие и значениесудебной экспертизы. Виды судебных экспертиз
  9. 1.1Судебномедицинская экспертиза как род судебной экспертизы по уголовным делам
  10. Судебные экспертизы металлов и сплавов (металловедческие экспертизы)
  11. Судебные экспертизы металлов и сплавов(металловедческие экспертизы)
  12. 2.1Классификация судебномедицинских экспертиз по объекту и предмету исследованияСудебномедицинская экспертиза трупов, живых лиц, вещественных доказательств
  13. Какие виды юридической ответственности за нарушение законодательства об экологической экспертизе предусмотрены Федеральным законом «Об экологической экспертизе»?
  14. §3. УЧАСТНИКИ ЭКСПЕРТИЗЫ. ВИДЫ ЭКСПЕРТИЗ
  15. 2.2Классификация судебномедицинских экспертиз по иным основаниям. Дополнительная и повторная, комиссионная и комплексная судебномедицинские экспертизы
  16. ВИДЫ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ГРАЖДАНСКОМ ПРОЦЕССЕ И ВОПРОСЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ РАЗРЕШЕНИЮ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ ЭКСПЕРТИЗЫ В ГРАЖДАНСКОМ ПРОЦЕССЕ
  17. 16. Действительные причастия настоящего времени. Гласные с суффиксах действительных причастий настоящего времен