12.2. Управление территориальной Программой государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинскойпомощи

В соответствии с Программой государственных гарантий оказа­ния гражданам РФ бесплатной медицинской помощи органами госу­дарственной власти субъектов РФ разрабатывают соответствующиетерриториальные программы.

В них устанавливают дополнитель­ные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи за счетсредств бюджетов субъектов РФ и муниципальных образований. По­душевые нормативы финансирования территориальной программыформируют, исходя из вышеперечисленных нормативов объемов ме­дицинской помощи и финансовых затрат с учетом соответствующихрайонных коэффициентов.

Территориальная Программа государственных гарантий оказа­ния гражданам РФ бесплатной медицинской помощи включает:

♦ территориальную программу обязательного медицинскогострахования[2];

♦ перечень заболеваний и видов медицинской помощи, пре­доставляемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровнейи средств обязательного медицинского страхования (ОМС);

♦ перечень организаций здравоохранения, работающих в систе­ме ОМС, и медицинских учреждений, финансируемых из бюджетов;

♦ объемы медицинской помощи, установленные для медицин­ских учреждений субъекта РФ, муниципальных образований, ведом­ственных и частных медицинских организаций, работающих в систе­ме ОМС, и финансовые средства на выполнение этих объемов;

♦ перечень жизненно необходимых и важнейших лекарствен­ных средств, изделий медицинского назначения и расходных мате­риалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамкахтерриториальной программы;

♦ перечень медицинских учреждений субъекта РФ, оказываю­щих специализированную высокотехнологичную медицинскую по­мощь за счет средств бюджета субъекта РФ;

♦ условия и порядок предоставления бесплатной медицин­ской помощи населению субъекта РФ в рамках территориальнойпрограммы;

♦ информацию о численности населения (по группам и катего­риям заболеваний), при амбулаторном лечении которых лекарствен­ные средства и изделия медицинского назначения отпускают по ре­цептам врачей бесплатно или с 50%-ной скидкой.

Основными задачами территориальной программы являются:

♦ консолидация различных источников финансирования дляобеспечения населения гарантированной (бесплатной) медицинскойпомощью;

♦ обеспечение сбалансированности обязательств государствапо предоставлению населению бесплатной медицинской помощии выделяемых для этого финансовых средств;

♦ повышение эффективности использования имеющихся ре­сурсов здравоохранения.

Для разработки территориальных программ используют следу­ющий алгоритм (рис. 12.1).

Рис. 12.1. Организационный алгоритм территориальной Программы государ­ственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи.


При формировании территориальных программ федеральныенормативы объемов медицинской помощи корректируются с учетомособенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры забо­леваемости населения субъектов РФ.

Муниципальные задания утверждают одновременно с бюдже­тами муниципальных районов и городских округов; они являютсясоставной частью территориальной Программы государственных га­рантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Важным разделом территориальной Программы является планмероприятий по устранению или сокращению дефицита финансо­вых средств. Этот план включает в себя комплекс мер по повыше­нию эффективности использования ресурсов. В частности, он пред­усматривает организацию двухсменного обследования и лечения,включая выходные и праздничные дни; исключение дублированияв стационарах больниц результатов амбулаторно-поликлиническогообследования; расширение практики ранней выписки пациентовиз стационара на амбулаторно-поликлиническое лечение. Крометого, перспективным направлением повышения эффективностииспользования ресурсов является развитие стационарзамещающихорганизационных технологий (дневные стационары в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях, стационары на дому),внедрение современных технологий диагностики и лечения и др.

В планировании здравоохранения на всех уровнях управленияпомимо Программ государственных гарантий разрабатываются целе­вые медико-социальные программы на основе выбранных приорите­тов в охране здоровья населения. Такой программно-целевой подходпозволяет в условиях дефицита материальных, финансовых и другихресурсов концентрировать их на наиболее приоритетных направле­ниях развития здравоохранения, достигая тем самым максимальныхрезультатов в наиболее сжатые сроки. Поэтому программно-целевойподход становится все более привлекательной формой планирова­ния в здравоохранении, а целевая программа — директивным доку­ментом, который содержит увязанный по срокам, ресурсам, испол­нителям комплекс мероприятий для эффективного решения постав­ленных задач.

Примером таких программ на федеральном уровне служатпрограммы «Предупреждение и борьба с социально значимыми за­болеваниями (2007—2011 годы)», «Комплексные меры противодей­ствия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на2005-2009 годы».

Источником финансирования таких программ являются сред­ства бюджетов всех уровней (федерального, регионального, муни­ципального), государственных внебюджетных фондов (Пенсионныйфонд РФ, Федеральный фонд ОМС, Фонд социального страхованияРФ), других источников, не запрещенных законодательством РФ. Какправило, финансовое обеспечение целевых программ осуществляетсяиз разных источников (на условиях софинансирования) в рамках за­ключенных договоров или соглашений.

Разработка и реализация комплексных целевых медико-социальных программ является одним из перспективных направ­лений совершенствования управления здравоохранением и, как ре­зультат этого, повышения качества медицинской помощи.

<< | >>
Источник: Медик В.А., Юрьев В.К.. Общественное здоровье и здравоохранение. 2009

Еще по теме 12.2. Управление территориальной Программой государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинскойпомощи:

  1. 12.3. Анализ выполнения территориальной Программыгосударственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинскойпомощи
  2. 12.1. Основные задачи Программы государственныхгарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи
  3. Глава 3 ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ГАРАНТИИ БЕСПЛАТНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ
  4. Глава 12. Программа государственных гарантийоказания гражданамРоссийской Федерациибесплатной медицинской помощи
  5. Глава 25. Управление качеством медицинскойпомощи
  6. § 29.2. Развитие территориальной государственности: Пруссия
  7. ГЛАВА 10. НАЦИОНАЛЬНО-ГОСУДАРСТВЕННОЕ И АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО РЕСПУБЛИКИ
  8. 1. Условия бесплатного приобретения гражданами прав на земельные участки, находящиеся в государственной или муниципальной собственности
  9. Основания бесплатного приобретения гражданами прав на земельные участки, находящиеся в государственной или муниципальной собственности
  10. § 2. Понятие, виды и структура государственного долга. Методы управления государственным долгом
  11. 2. Внутренние и внешние государственные займы и особенности их правового регулирования Управление государственным долгом
  12. 2.1. Основные положения Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
  13. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЗАКОНА РФ О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЁ ОКАЗАНИИ
  14. § 3. Государственный долг. Управление государственным долгом
  15. § 15.2. Гарантии и компенсации при выполнении государственных и общественных обязанностей
  16. § 3. Государственные гарантии по оплате труда
  17. 4.1.1. Понятие и значение государственного и муниципального кредита в Российской Федерации. Государственный и муниципальный внутренний долг
  18. Гарантии и компенсации работникам при выполнении государственных или общественных обязанностей
  19. 10.7. Управление системой здравоохраненияв Российской Федерации
  20. 4.1.4. Правовое регулирование внутренних государственных и муниципальных займов. Управление государственным и муниципальным долгом