АнгионевротическиО отек Квинке

Анггюневротический отек Квинке — одна из форм кра­пивницы с распространением процесса на глубоко лежа­щие отделы кожи и подкожной клетчатки.

Ведущий симптом — быстро развивающееся уплотне­ние кожи и подкожной клетчатки на губах, щеках, веках, половых органах.

Этиология. См. крапивницу.

Клиническая картина. Появляется внезапно и стреми­тельно на указанных выше местах, поэтому сразу замеча­ется присутствующими людьми или самим пациентом при взгляде в зеркало. Отек имеет вид большого, бледного, плотного инфильтрата без зуда. При нажатии на него не остается ямки.

Опасность представляет локализация отека в области гортани.

Симптомы:

* осиплость голоса;

* беспокойство; '

* «лающий» кашель; #

* затруднение дыхания;

* одышка инспираторного, затем — экспираторного характера;

* шумное, стридорозное дыхание;

* цианоз лица, бледность;

* одутловатость шеи и лица.

От асфиксии возможен летальный исход. Отек может локализоваться на слизистой оболочке ЖКТ и симулиро­вать «острый живот».

При локализации отека на лице он может распростра­ниться на мозговые оболочки. В этом случае появляются симптомы:

• ригидность затылочных мышц;

• сильная головная боль;

• рвота;

• иногда — судороги.

Обследование, тактика, лекарственные препараты при крапивнице и ангионевротическом отеке Квинке.

Сбор анамнеза и жалоб.

Визуальный осмотр общетерапевтический.

Термометрия общая.

Аускультация общетерапевтическая.

Измерение частоты сердечных сокращений.

Исследвание пульса.

Измерение артериального давления на перифериче­ских артериях.

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал.

Аускультация при болезнях легких и бронхов.

Назначение лекарственной терапии при аллергических заболеваниях и иммунопатологии.

Внутривенное введение лекарственных средств.

Установка воздуховода.

Транспортировка пациента службой скорой медицин­ской помощи.

Наименование препарата одд
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции
Бетаметазон 8 мг 14 мг
Преднизолон 60 мг 160 мг
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства

Хлоропирамин

Цетиризин

Акривастин

20 мг 10 мг 8 мг 40 мг 10 мг 8 мг
Таблица 54


Наименование препарата ОДД ЭКД
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

Натрия хлорида | 200 мл | 400 мл

Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства

Будесонид

Сальбугамол

500 мкг

2,5 мг

2000 мкг 5 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Вазопрессорные средства

Эпинефрин ‘

0,5 мг 0,5 мг

Неотложная помощь

Прекратить введение аллергена.

_

Ввести антигистаминные препараты: цетиризин 10 мг.

При локализации в гортани ввести преднизолон акри- вастин 8 мг внутривенно (внутримышечно). .

Обеспечить проходимость дыхательных путей.

Быть готовым к интубации трахеи и коникотомии.

Океигенотерапия.

Тактика фельдшера

При локализации отека в гортани показана экстренная госпитализация в ЛОР- или реанимационное отделение.

<< | >>
Источник: Шелехов К. К.. Фельдшер скорой помощи. 2009

Еще по теме АнгионевротическиО отек Квинке:

  1. 11.4.1.2. Ангионевротический отек Квинке
  2. АнгионевротическиО отек Квинке
  3. Ангионевротический отек Квинке
  4. Крапивница. Невротический отек (отек Квинке)
  5. Ангионевротический отек
  6. АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК
  7. РАЗДЕЛ 7. ОТЕК КВИНКЕ.
  8. ОСТРЫЙ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК
  9. Ангионевротический отек
  10. ОТЕК КВИНКЕ
  11. Отек Квинке