КЛАССИФИКАЦИЯ


«Гестацион-ным диабетом» называют нарушение толерантности к глюкозе у беременных, исчезаю-щее после родов. Диагностика «ге-стационного диабета» важна не только в плане прогноза развития постоянного диабета (см. выше), но и потому, что риск перина-тальной смертности [256], макросомии плода и неонатальной гипогликемии при этом состоянии может быть выше, чем в общей популяции. Транзиторный характер этой формы диабета отражает неспособность островков Лангерганса приводить свою секре-цию в. соответствие с повышенными потребностями в инсулине, создаваемыми харак-терной для беременности гормональной средой, особенно во II и III триместрах. По окончании беременности инсулина оказывается достаточно для удовлетворения по-требностей-небеременного организма и толерантность к глюкозе возвращается к нор-ме.
В 1948 г. Priscilla White предложила систему классификации-диабета бе-ременных. Эта система обычно оказывается полезной в отношении прогноза исхода беременности при диабете и индивидуализации медицинской и акушерской помощи. Предложенная классификация учитывает продолжительность и тяжесть диабета, прояв-ляющуюся микроангиопатическими осложнениями в виде-ретинопатии или нефропатии. У больных диабетом класса А отмечается бессимптомный «гестационный диабет». К классам В и С относятся больные с симптомами, но без осложнений; разница между ними касается продолжительности течения диабета и возраста, в котором он был ди-агностирован (класс В— продолжительность менее 10 лет, диагноз в возрасте старше 20 лет;. класс С — продолжительность более 10 лет, диагноз в возрасте моложе 20 лет). В классах D, F и R встречаются признаки доброкачественной ретинопатии, нефропатии или пролиферативной ретинопатии соответственно. В целом частота по-терь потомства (мертворождаемость и неонатальная смертность) увеличивается» про-порционально тяжести заболевания, отраженной в классификации White, хотя некото-рые современные исследования указывал ют на равную частоту таких потерь у боль-ных класса А и D. В отличие от этого избыточная масса новорожденного (макросомия плода) более характерна для классов А—С, чем для классов D—R.
<< | >>
Источник: Ф. ФЕЛИГА, ДЖ. Д. БАКСТЕРА, А. Е. БРОДУСА Л. А. ФРОМЕНА. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И МЕТАБОЛИЗМ В 2 томах 1985. 1985

Еще по теме КЛАССИФИКАЦИЯ:

  1. Естественная и искусственная классификации
  2. 15.1. Бюджетная классификация
  3. 1. Основания классификации исков
  4. КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖИРЕНИЯ
  5. КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ
  6. Искусственная классификация
  7. 7.3. КЛАССИФИКАЦИЯ ПУЛЬПИТА
  8. 15.2. Классификация
  9. 16.3. Классификации
  10. Клиническая классификация
  11. Глава 6. Классификация
  12. 3. Классификация татуировок.
  13. КЛАССИФИКАЦИЯ
  14. КЛАССИФИКАЦИЯ
  15. КЛАССИФИКАЦИЯ