Что важнее узлов?

Очень часто всё внимание пациентов сосредоточено только на выявленных узлах. Как правило, для них ничто более не значимо в отношении самой щитовидной железы как узлы. Не редко, вся консультационная беседа по ини­циативе пациента начинается и сводится к узлам.

- Расскажите, пожалуйста, о том, что Вас беспокоит, - обычно предлагаю я пациентке во время консультации.

- У меня узел в щитовидной железе, - отвечает она.

- Как именно этот узел себя проявляет? - уточняю я, пытаясь выяснить особенности самочувствия.

- Никак. Я сделала УЗИ. И там обнаружили узел, - слышу в ответ.

- Т-а-а-к? - стараюсь я интонацией побудить к даль­нейшему рассказу о себе.

- Вот, обнаружили узел... И что, скажите, его нужно удалять? А можно как-то без операции?

В результате удаётся выяснить, что пациентку, напри­мер, беспокоят слабость, выпадение волос, сухость кожи, зябкость и дискомфорт в шее. После уточнения самочувствия пациентки, провожу обследование и выясняю характер узла по данным УЗИ, сканирования, термографии железы и результатам цитологического исследования содержимого этого узла. Определяюсь и с функциональным состоянием щитовидной железы. Если выявляю, что узел доброкачест­венный, коллоидный, то поясняю, каким образом он сфор­мировался, и что его ожидает в дальнейшем без операци­онного удаления.

Рассказываю о том можно ли ожидать обратное преоб­разование узла, или его состояние будет изменяться в соот­ветствии с уже знакомыми вам стадиями. При этом всегда обращаю внимание на более важное обстоятельство - при­чину и повод образования узлов! Не бывает беспричинных изменений в железе.

И очень важно не только разобраться со следствием - узлом, но и восстановить нормальную дея­тельность органа. Но, к сожалению, эти слова не воспри­нимаются сознанием пациентки, абсолютно сосредото­ченной на «узле».

Часто приходится рассматривать случаи появления но­вых узлов. Например, был один, а через 2-3 года обнару­жили еще три. Также часты случаи, когда после удаления одного узла через некоторое время вновь появляются узлы в том месте железы, где ранее их небыло. Такие случаи должны заставлять задумываться!

Если узел доброкачественный и его появление вызвано нарушением функции железы, то в первую очередь следует задуматься о восстановлении нормальной работы щито­видной железы. И если такой узел способен производить гормоны - оставьте его под наблюдением. Это не риско­ванно, и лучше ежедневного приёма гормональных пре­паратов.

Напомню, что появление узлов вызвано функциональ­ной перегрузкой железы. Удаление узловых образований не устраняет причин их образования. Без восстановления оптимальной деятельности щитовидной железы, без вос­полнения её компенсаторно-приспособительных возмож­ностей можно ожидать появления новых узлов.

Присутствие узлов в железе следует оценивать как адаптационную перестройку ткани железы в ответ на недостаток обеспечения гормонами организма. Поэтому, восстановление функциональной способности щитовидной железы за счёт компенсации условий в организме позволяет не только улучшить состояние уже имеющихся узлов и предотвратить появление новых, но и оказать требующуюся организму помощь.

<< | >>
Источник: А.В.Ушаков. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. 2008

Еще по теме Что важнее узлов?:

  1. Что известно о стадийности узлов
  2. Убеждения важнее фантазий
  3. Один добытый опыт важнее семи мудрых поучений.
  4. На что похоже «ниоткуда»? Зная, что аналогия не есть доказательство, все же – на что?..
  5. Зоб узловой
  6. Узловой зоб
  7. Обратимость узлов
  8. СИНДРОМ УЗЛОВОГО ЗОБА
  9. КОЛЛОИДНЫЙ УЗЛОВОЙ ЗОБ
  10. Стадийное изменение узлов
  11. 17.2.5. Узловой зоб и беременность
  12. ПОДКОРКОВЫХ УЗЛОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ
  13. УЗЛОВОЙ И МНОГОУЗЛОВОЙ ЭУТИРЕОИДНЫЙ ЗОБ
  14. ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
  15. Узловой и диффузный зоб
  16. Ганглиопатия поднижнечелюстного и подъязычного узлов