Выведение радионуклидов из организма

Попавшие в организм РВ могут выводиться через почки, желудочно-ки­шечный тракт (в том числе с желчью), со слюной, молоком, потом, через

легкие. В большинстве случаев основные количества радиоактивных ве­ществ экскретируются с калом и мочой.

С калом преимущественно выводятся РВ, поступившие алиментарным путем, а также при ингаляционном заражении и вторичном заглатывании частиц, вынесенных ретроградно в глотку. Некоторые растворимые радио­нуклиды могут выделяться с желчью и другими пищеварительными сока­ми и также выводиться с калом. В желудочно-кишечном тракте процессы экскреции РВ постоянно сопровождаются процессами их реабсорбции.

При выведении радионуклидов преимущественно с мочой, высокая доза облучения может быть получена почками.

Выведение с выдыхаемым воздухом имеет существенное значение для трития, радона и торона, образующихся при распаде поступивших в орга­низм радия и тория.

Динамика выведения РВ из организма описывается таким же обра­зом, как и при характеристике скорости уменьшения концентрации ра­дионуклидов в отдельных органах. По содержанию РВ в выделениях мож­но судить о количестве их в организме как на момент определения, так и на момент поступления.

Таким образом, в кинетике поступивших в организм радионуклидов можно выделить 4 этапа:

1) образование на месте поступления первичного депо (кожа, раны, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, верхних дыха­тельных путей);

2) всасывание с мест поступления в кровь или лимфу;

3) инкорпорирование в критическом органе (образование вторичных депо);

4) выведение различными путями, в том числе и с явлениями рецир­куляции.

Продолжительность перечисленных этапов существенно различается для различных радионуклидов, их соединений, путей поступления.

22.2. Биологическое действие радиоактивных веществ

22.2*1* Влияние на развитие поражения особенностей распределения инкорпорированных радионуклидов

Специфика биологического действия отдельных радионуклидов (отличи­тельные черты поражения, основные патогенетические механизмы его развития, причины смерти) определяется в первую очередь поражением определенных (критических) органов, нарушение жизнедеятельности ко­торых может проявиться относительно рано, когда общие реакции и из­менения в других системах выражены значительно слабее или могут вовсе отсутствовать.

При внутреннем радиоактивном заражении концепция критического органа представляется сложнее, чем при общем внешнем облучении. В этом случае имеют значение, прежде всего, особенности распределения радионуклидов по органам и тканям (тропность радионуклидов), величи­ны пороговых повреждающих доз для разных тканей, значение функцио­нирования органа, по отношению к которому имеется повышенная троп­ность радионуклида, для жизнедеятельности организма.

По способности преимущественно накапливаться в тех или иных ор­ганах выделяют следующие основные группы радиоактивных элементов.

ф Радионуклиды, избирательно откладывающиеся в костях («остео- тропные»). Это щелочноземельные элементы: радий, стронций, барий, кальций. Остеотропность проявляют некоторые соединения плутония. Поражения, развивающиеся при поступлении в организм остеотропных радионуклидов, характеризуются изменениями, прежде всего, в кровет­ворной и костной системах. В начальные сроки после массивных поступ­лений патологический процесс может напоминать острую лучевую бо­лезнь от внешнего облучения. В более поздние сроки, в том числе и после инкорпорации сравнительно небольших активностей, обнаруживаются костные опухоли, лейкозы.

ф Радионуклиды, избирательно накапливающиеся в органах, богатых элементами ретикулоэндотелиальной системы («гепатотропные»). Это изо­топы редкоземельных элементов: лантана, церия, прометия, празеоди­ма, а также актиний, торий, некоторые соединения плутония. При их поступлении наблюдаются поражения печени, проксимальных отделов кишки (эти элементы, выделяясь с желчью, реабсорбируются в кишеч­нике и поэтому могут неоднократно контактировать со слизистой обо­лочкой тонкой кишки). В более поздние сроки наблюдаются циррозы, опухоли печени. Могут проявиться также опухоли скелета, желез внут­ренней секреции и другой локализации.

♦ Радионуклиды, равномерно распределяющиеся по организму. Это изо­топы щелочных металлов: цезия, калия, натрия, рубидия; изотопы водо­рода, углерода, азота, а также некоторых других элементов, в частности полония. При их поступлении поражения носят диффузный характер: атрофия лимфоидной ткани, в том числе селезенки, атрофия семенни­ков, нарушения функции мышц (при поступлении радиоактивного це­зия). В поздние сроки наблюдаются опухоли мягких тканей: молочных желез, кишечника, почек и т. п.

♦ В отдельную группу выделяют радиоактивные изотопы йода, избирате­льно накапливающиеся в щитовидной железе. При их поступлении в бо­льшом количестве вначале наблюдается стимуляция, а позже угнетение Функции шитовидной железы. В поздние сроки развиваются опухоли этого органа.

Плохо резорбирующиеся радионуклиды являются причиной возник­новения местных процессов, локализующихся в зависимости от путей поступления РВ.

В зависимости от физико-химической формы соединения, в состав которого входит радионуклид, особенно от его растворимости, в роли критических могут выступать разные органы. Так, при ингаляционном поступлении нерастворимых соединений элементов из группы остео- тропных или равномерно распределяющихся по телу критическим орга­ном оказываются легкие. В разные сроки после поступления радионукли­да в организм распределение его по органам может быть различным, т. е. роль критических могут выполнять различные органы.

22.2.2.

<< | >>
Источник: Куценко С. А., Бутомо Н. В., Гребенюк А. Н. и др.. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита:. 2004

Еще по теме Выведение радионуклидов из организма:

  1. Выведение радионуклидов из организма
  2. Препараты, применяемые с целью предупреждения связывания тканями и ускорения выведения радионуклидов, проникших во внутреннюю среду организма
  3. 22.2.3» Последствия поступления в организм отдельных радионуклидов
  4. Поступление радионуклидов в организм
  5. Влияние на развитие поражения активности инкорпорированных радионуклидов и продолжительности их пребывания в организме
  6. Пути выведения ксенобиотиков и их метаболитов из организма
  7. ВЫВЕДЕНИЕ КОКАИНА ИЗ ОРГАНИЗМА
  8. Поступление, метаболизм и выведение растворителей из организма
  9. Источники радионуклидов. Радионуклиды в природе и народном хозяйстве
  10. Выведение адсорбированного яда из организма
  11. Методы выведения яда из организма
  12. Судьба радионуклидов, проникших в кровь
  13. 11.3. Исследование влияния гипнотерапиина кинетику метаболизма радионуклидов тяжелых металлов
  14. Кинетика радионуклидов
  15. Глава 15. РАДИОНУКЛИДЫ КАК ИСТОЧНИК РАДИАЦИОННОЙ ОПАСНОСТИ
  16. Особенности местных лучевых поражений в результате наружного заражения кожных покровов радионуклидами
  17. Элиминация {выведение)
  18. 5. Выведение (экскреция)