Дискинезии желчного пузыря, желчных путей и кишечника

Физиотерапия включается в комплексное лечение с пер­вых дней пребывания больного в стационаре.

При повышенной двигательной функции назначают:

1. Электрофорез папаверина, платифиллина. Один электрод с лекарством помещают на область кишечника или желч­ного пузыря, другой на сегментарные паравертебральные зоны.

Сила тока 8-10 мА. Продолжительность воздей­ствия 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

2. Диадинамотерапия. При дискинезии кишечника два пла­стинчатых электрода площадью 200 см2 располагают пара­вертебрально в области с V шейного и до XII грудного по­звонков. Двухполупериодным непрерывным или двухпо­лупериодным волновым током воздействуют по 2-3 мин в прямой и обратной полярности. При дискинезии желч­ного пузыря этим же видом тока и такое же время воздей­ствуют на правый диафрагмальный нерв на шее. Электрод площадью 10 см2 соединяют с катодом и располагают над

правым грудино-ключичным сочленением, электрод пло­щадью 100 см2 соединяют с анодом и располагают на зад­ней поверхности шеи. Воздействия проводятся ежедневно. Курс лечения 6 8 процедур.

3. ДМВ-терапия. В зависимости от органа, подлежащего воздействию, подбирается излучатель (прямоугольный, цилиндрический) от аппарата «Волна-2». Методика ста­бильная, зазор 5 см, мощность 30-40 Вт. При воздействии аппаратами «Ранет ДМВ-20» или «Терма» излучатель рас­полагают контактно, методика стабильная или лабильная, мощность излучения 10-15 Вт. Продолжительность воз­действия 10-15 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 про­цедур.

4. Парафиновые аппликации на область живота. Темпера­тура парафина 48-50 °С. Продолжительность процедуры 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10-13 аппликаций

5. Хвойные ванны. Температура воды 37-38 °С, продолжи­тельность процедуры 10-12 мин ежедневно. Курс лечения 10 ванн.

При пониженной двигательной функции назначают:

1. Электрофорез пилокарпина, карбахолина на область ки­шечника или желчного пузыря. Сила тока 10-12 мА. Про­должительность воздействия 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

2. Диадинамотерапия. При воздействии на желчный пузырь электрод площадью 50 см2 располагают в правом подре­берье в области проекции желчного пузыря и соединяют с катодом, электрод площадью 200 см2 располагают на спине и соединяют с анодом. Воздействуют током «ритм синкопа», сила тока до видимых сокращений мышц. Дли­тельность импульсов и пауз по 5-6 с, полярность прямая.

Продолжительность воздействия 10-12 мин ежедневно. При воздействии на кишечник два пластинчатых элек­трода площадью 200 см2 каждый располагают по боковым поверхностям брюшной стенки в зоне проекции нисходя­щего и восходящего отделов толстой кишки и соединяют с катодом. Третий электрод площадью 400 см2 располага­ют на спине и соединяют с анодом. Воздействуют током «ритм синкопа», сила тока до видимых сокращений мышц брюшной стенки. Длительность импульсов и пауз по 5-6 с, полярность прямая Продолжительность воздействия 10 12 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

3. Интерференционная терапия. Расположение пластинча­тых электродов поперечное: эпигастральная область — спина. Частота 0-10 Гц, период изменения интерферен­ционных частот 10 с, сила тока до ощущения умеренной вибрации под электродами в глубине тканей. Продолжи­тельность воздействия 20 мин ежедневно. Курс лечения 10 12 процедур.

4. Синусоидальные модулированные токи Назначают при непереносимости диадинамических токов. Расположение электродов как в методиках диадинамотерапии. Режим ра­боты 1 (синусоидальный модулированный ток). Род ра­боты II, частота модуляций 10-30 Гц, глубина модуляций 100%, длительность посылок и пауз по 5-6 с. Сила тока до видимого сокращения мышц брюшного пресса Про­должительность воздействия 10 15 мин ежедневно. Курс лечения 10 12 процедур.

5. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. При воздействии на желудок и желчный пузырь индуктор «Ы» аппаратов «АМ ИТ-01» и«АМТ2 АГС» устанавливают на эпигастральную область, а индуктор «5» на правое подре­берье, и медленно перемещают их по этим зонам. При воз­действии на толстую кишку индуктор «5» устанавливают на переднюю брюшную стенку в правой подвздошной об­ласти над слепой кишкой, выше располагают индуктор «Ы», и медленно перемещают их по ходу восходящей, попереч­но-ободочной кишки, затем переходят на левую половину брюшной стенки по нисходящему отделу толстой кишки. Далее индукторы перемещают на правую половину перед­ней брюшной стенки и повторяют цикл. Параметры маг­нитного поля: амплитуда магнитной индукции 1500 мТл, интервал между импульсами 100 мс. Продолжительность воздействия 10-15 мин ежедневно. Курс лечения 10 про­цедур.

I

Предупреждение: при камнях в желчном пузыре электро­стимуляция и магнитная стимуляция противопоказаны.

<< | >>
Источник: А.А. Ушаков. ПРАКТИЧЕСКАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ. 2009

Еще по теме Дискинезии желчного пузыря, желчных путей и кишечника:

  1. Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей
  2. ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
  3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
  4. Электростимуляция гладкой мускулатуры органов пищева­рения (желудок, толстый кишечник, желчный пузырь, жел­чевыделительные протоки) при гипомоторной дискинезии
  5. ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
  6. Папиллярный стеноз и дискинезия желчных путей
  7. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
  8. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
  9. Анестезия при операциях на желчном пузыре и желчных путях
  10. 13.7. Опухоли желчного пузыря и желчных протоков
  11. Глава 13. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ И ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ
  12. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
  13. БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
  14. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ПЕЧЕНИ,ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ