загрузка...

3.2.1 Л. Познавательная сфера

Патология внимания. При различных психических заболева­ниях нарушаются когнитивные функции, в первую очередь процессы внимания, что проявляется в жалобах пациентов на невниматель­ность, рассеянность, трудности сосредоточения. Можно выделить следующие виды нарушения внимания:

1) снижение концентрации;

2) снижение устойчивости;

3) повышенная отвлекаемость;

4) сужение объема внимания;

5) трудности переключаемое™ внимания.

Задача психолога выясненить не только уровень нарушений дан­ного процесса, но и дифференцировать характер нарушений. Так, с помощью простой методики «корректурная проба» можно опреде­лить нарушение таких показателей произвольного внимания, как ус­тойчивость, способность к концентрации в условиях длительной на­грузки зрительного анализатора, скорость сенсомоторной реакции, наличии астенизации, истощаемости психических функций, а также сделать ряд предположений о характере заболевания.

Мы рекомендуем в качестве наиболее адекватных, часто исполь­зуемых в клинике, применять при оценке процессов внимания следу­ющие методики: «корректурную пробу», «счет по Крепелину», «таб­лицы Шульте», «отсчитывание» (Рубинштейн С. Я., 1999, 2007).

Расстройства памяти. В литературе наиболее часто рассмат­риваются три основные функции памяти: фиксация, сохранение и воспроизведение полученной информации. Необходимо отметить, что за этими характеристиками трудно увидеть психологический смысл памяти как психической функции человека. До настоящего времени нет однозначных представлений относительно механизмов запоминания, соотношения индивидуального опыта и генетической памяти и т. п. Структура процесса запоминания, переработки инфор­мации и воспроизведения достаточно сложна, но можно выделить важные ее характеристики: опосредованность, целенаправленность, мотивированность. Соответственно и расстройства памяти могут происходить по всем этим трем составляющим.

При психологическом исследовании принято оценивать следую­щие нарушения памяти:

1) нарушение непосредственной памяти;

2) нарушение опосредованной памяти;

3) нарушение динамики мнестической деятельности;

4) нарушение мотивационного компонента памяти.

Наиболее востребованы в клинике следующие патопсихологи­ческие методики: «запоминание 10 слов» Лурия, «воспроизведе­ние цифр» (субтест-методики Векслера), «пиктограмма» (Рубин­штейн С. Я., 1999).

Расстройства мышления.

Встречающиеся в клинике наруше­ния мыслительной деятельности носят разнообразный характер, их трудно уложить в какую-либо жесткую схему. Вместе с тем выявление уровня нарушений мышления и определение специфики этих нару­шений при психических заболеваниях чрезвычайно важно для задач дифференциальной диагностики и прогноза течения заболевания.

Наиболее распространенной является классификация Б. В. Зей- гарник (1962), которая выделяла три вида нарушения мышления:

1) нарушение операционной стороны мышления;

2) нарушение динамики мыслительной деятельности;

3) нарушение мотивационного компонента мышления.

В свою очередь, нарушение операционной стороны мышления подразделяется на два вида: снижение уровня обобщения и искаже­ние уровня обобщения. Кроме того, при психологической диагнос­тике к структурным нарушениям мышления принято относить пара­логическое и аутистическое разорванное мышление, встречающиеся при шизофрении.

Нарушение динамики мыслительного процесса включает четыре характеристики:

а) лабильность мышления;

б) заторможенность;

в) нарушение откликаемости;

г) инертность мышления.

Нарушение мотивационного компонента мышления определяет­ся по возможности индивида достигать цели, поставленной задачи. Утеря целенаправленности мышления приводит к тому, что сужде­ния становятся поверхностными, незавершенными. Для того чтобы мышление могло регулировать действия человека, оно должно быть целенаправленным, критичным, личностно мотивированным. При психических заболеваниях часто утрачиваются эти три компонента.

По мнению Б. В. Зейгарник, к нарушениям мотивационного (лич­ностно мотивированного) компонента мышления можно отнести: разноплановость, резонерство, нарушение критичности. В тех слу­чаях, когда больной захвачен бредовыми переживаниями, разнопла­новость выступает отчетливо и в клинической беседе. В аффективно ненасыщенной ситуации разноплановость трудно уловить клиничес­ки. Зато она прекрасно выявляется при экспериментально-психоло­гическом исследовании.

Для изучения мышления больных наиболее часто используют­ся следующие методики: классификация предметов (предложена К. Гольдштейном, видоизменена Л. С. Выготским и Б. В. Зейгарник), «простые аналогии», «сложные аналогии», сравнение понятий «су­щественные признаки» (Рубинштейн С. Я., 1999; Вассерман Л. И., Щелкова О. Ю., 2003).

3.2.7.2.

<< | >>
Источник: Функциональный диагноз в психиатрии. 2013

Еще по теме 3.2.1 Л. Познавательная сфера:

  1. ГЛАВА 3МОТИВАЦИОННАЯ СФЕРА
  2. ГЛАВА 3МОТИВАЦИОННАЯ СФЕРА
  3. ГЛАВА 3АФФЕКТИВНАЯ СФЕРА
  4. ГЛАВА 2АФФЕКТИВНАЯ СФЕРА
  5. ГЛАВА 3МОТИВАЦИОННАЯ СФЕРА
  6. ГЛАВА 4МОТИВАЦИОННАЯ СФЕРА
  7. 3. Сфера действия статута
  8. Глава 6 Эмоционально-волевая сфера личности в процессе управления
  9. ГЛАВА 3МОТИВАЦИОННАЯ СФЕРА
  10. ГЛАВА 2АФФЕКТИВНАЯ СФЕРА
  11. ГЛАВА 3МОТИВАЦИОННАЯ СФЕРА
  12. I. Познавательные процессы
  13. 1. ПОЗНАВАТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ
  14. ГЛАВА 2АФФЕКТИВНАЯ СФЕРА
  15. ГЛАВА 2АФФЕКТИВНАЯ СФЕРА
  16. ГЛАВА 2АФФЕКТИВНАЯ СФЕРА
  17. ГЛАВА 2>*» ^ '¦ 1-АФФЕКТИВНАЯ СФЕРА
  18. § 5. Эмоциональная сфера человека
  19. Речевая сфера и особенности ее развития
  20. потребностно-мотивационная сфера