Синдром позвоночной артерии (СПА)

1925 - Барре и Льеу описали синдром

СПА = шейная мигрень = задний шейный симпатический синдром Этиология

Чаще остеохондроз, реже травмы, интоксикации, инфекции Патогенез

Связан с особенностями строения шейного отдела позвоночника - позвоночная артерия заключена в костный канал; наличие унковертебральных сочленений позвонков от С3 и ниже. При остеохондрозе позвоночная артерия сдавливается и раздражается унковертебральными разрастаниями .

Клиника

1. Головные боли - пульсирующие, жгучие, с парестезиями, распространяются от шеи по затылку, виску, до лба и глаза (синдром "снимания шлема")

2. Вестибулярные нарушения - несистемное головокружение, тошнота, звон, шум в ушах, реже рвота

3. Зрительные нарушения - ф остроты зрения, "мушки" перед глазами, цветные пятна

4. Невротические расстройства (отмечаются во всех случаях) - степень выраженности зависит от интенсивности и длительности приступа

5. Симптомы выпадения со стороны ГМ - появление таких приступов во время приступа СПА указывает на наличие динамического или ишемического НМК в ВББ

Диагностика

Диагностические критерии СПА

• Характерные клинические проявления (синдром "снимания шлема")

• изменения позвоночника

• Пальпация или перкуссия в проекции позвоночной артерии (пальпация проводится в подзатылочной области на уровне поперечных отростков С1-С2, ниже выхода затылочного нерва на 1,5-2 см)

Поражение верхнегрудного отдела

Клиника представлена синдромами поражения верхнегрудного и шейного отделов симпатической системы, т.к.

звездчатый узел является нижнешейным и верхнегрудным. Кроме того верхнегрудной отдел симпатической системы отдает волокна первому шейному узлу. Синдромы: вегетативно-сосудистый, трофический и болевой. Поражение верхнегрудного отдела симпатической системы - клиника дополняется вегетативно-висцеральными нарушениями. Появляются симптомы дисфункции ДС и ССС (затруднение дыхания, аритмия, болевые ощущения в области сердца)

Причиной боли в области сердца может быть и шейно-грудной остеохондроз. Тогда боли и приступы болей называются шейно-грудная стенокардия или кардиальный синдром при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника

<< | >>
Источник: МАТВЕЕВ С.В.. НЕВРОЛОГИЯ. 2013

Еще по теме Синдром позвоночной артерии (СПА):

  1. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА
  2. Анатомия позвоночного столба
  3. 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ АНАТОМИЯНЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПОЗВОНОЧНЫХ
  4. СТРУКТУРЫ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ В ПОЗВОНОЧНОМ КАНАЛЕ
  5. ПОДТИП ПОЗВОНОЧНЫЕ —VERTEBRATA
  6. 10. АНАТОМИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ ПОЗВОНОЧНЫХ
  7. Позвоночно-спинномозговая травма.Догоспитальный этап
  8. Глава 3СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА ПРИ ГЕСТОЗЕ. ГИПЕРКОАГУЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ. ДВС-СИНДРОМ
  9. ТОКСИКОЗ С ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (синдром Гассераб гемолитико- уремический синдром)
  10. ТРАНЗИТОРНОЕ ТАХИПНОЕ НОВОРОЖДЕННЫХ(синдром «влажных» легких, синдром задержкивнутриутробной легочной жидкости, СДР II типа)
  11. СИНДРОМ ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЬІВАНИЯ КРОВИ (ДВС-СИНДРОМ)
  12. СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У НОВОРОЖДЕННЫХ (дистресс-синдром)
  13. артерии таза
  14. Артерии шеи и головы
  15. Артерия верхней конечности
  16. Аномалии коронарных артерий