загрузка...

САК

синдром, обусловленный проникновением крови в субарахноидальное пространство Факторы риска те же, что и при ГИ Провоцирующие факторы

1. Резкое быстрое ^АД

2. Выраженное ухудшение венозного оттока во время сна

3. Резкая инсоляция

4. Резкая алкогольная интоксикация

5. Выраженная быстрая декомпенсация болезней крови Происходит в основном в зонах бифуркации

Клиника

1. Менингальный синдром с базальным кровоизлиянием

2. Менингеальный синдром с очаговой симптоматикой

3. Сопор

4. Кома

Редко при САК может быть продром в виде приступов мигренозного характера в лобно­орбитальной области, преходящие НМК, шум в ушах, головокружения Начало САК

1. Резчайшая головная боль, часто иррадиирующая вдоль позвоночника (симптом Лермитта)
2. Угнетение сознания
3. Оболочечные симптомы
4. Эпиприпадки
5. СВД (гипертония, тахикардия, гипергликемия)
6.
7. Очаговые симптомы
8. Ангиоспазм
9. Повторное САК (рецидивы происходят в интервале 7-10 день и 14-21 день после первого САК)

Диагностика

На догоспитальном этапе - общеврачебная диагностика

ЭОз с кровоизлиянием в опухоль мозга, субдуральной гематомой, абсцессом мозга, энцефалитом, мигренью, РС, постприпадочным параличом Тодда, эпилепсией, гипергликемией, СД, интоксикацией, истерией и т.д.

На госпитальном этапе - КТ/МРТ

Диагностика ГИ - анамнез, соматическое обследование, неврологическое обследование Дополнительные методы обследования: кровь, коагулограмма, ЦСЖ, допплерография, ЭЭС

Осложнения

• Экстрацеллюлярный вазогенный отек

• Интрацеллюлярный отек

• Дислокация ГМ

• Соматические осложнения (инфекции МВП и др.)

<< | >>
Источник: МАТВЕЕВ С.В.. НЕВРОЛОГИЯ. 2013

Еще по теме САК:

  1. 10. 1. Субарахноидальные кровоизлияния
  2. СПИСОК АББРЕВИАТУР
  3. Глава 5. ВНУТРИМОЗГОВОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ
  4. 13.1. Терапия детей с черепно- мозговой травмой легкой и средней степени тяжести
  5. Глава 2. ЛЕПТОМЕНИНГЕАЛЬНЬЇЕ (СУБАРАХНОИДАЛЬНЬІЕ И СУБПИАЛЬНЬІЕ) КРОВОИЗЛИЯНИЯ
  6. АНГЛИЙСКИЕ РУГАТЕЛЬСТВА
  7. Глава 10. ПОВРЕЖДЕНИЯ СЕРПОВИДНОГО ОТРОСТКА И ВЕН
  8. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  9. Артериальные аневризмы
  10. Нарушение сенсорных функций
  11. Глава 2. ПОНЯТИЕ РОДОВОЙ ТРАВМЬІ
  12. Глава 4. КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗЖЕЧОК
  13. 10. Внутричерепные кровоизлияния
  14. Значение подходящего контекста
  15. Условно-рефлекторная теория
  16. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  17. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПЕДИАТРИИ В РОССИ
  18. 77о Морфология
  19. 5.2. Психология импульсивного преступления