загрузка...

Общие принципы лечения повреждений периферических нервов

Доц. Пустозеров В. Г.

15 января 2013 г.

Диагностика

1. МРТ

2. Неврологический осмотр

3. Дополнительные методы

Лечение

Должно быть индивидуальным Патогенетическая терапия направлена на:

• Разгрузку позвоночного столба

• Укрепление мышечного корсета

• Устранение блокад в ПДС

• Улучшение кровообращения в системе позвоночных и СПМ артерий и нормализацию микроциркуляции в тканях

План

1. Проведение этиопатогенетической терапии (базисная терапия)

2. Устранение болевого синдрома

3. Предотвращение отека нерва и периневральных тканей

4. Стимуляция проводимости нерва

Базисная терапия

1. Хондропротекторы

о Содержащие хондроитинсульфат о Содержащие глюкозаминсульфат и т.д.

Хондрогар (атрадол), алфлутоп

2. Метаболическая терапия

о Рибоксин

о Анаболические стероиды

о Ремиелинизирующие препараты (вит В^, эссенциале, пирогенал)

3. Антиагреганты (курантил, трентал, теоникол)

4. Антиоксиданты (вит Е, орготеин, мексидол)

5. Протеолитические ферменты (трасилол, гордокс)

6. Искусственная синовиальная жидкость (ПВП, ПВП + гиалуроновая кислота, ПВП + артепарон)

Вспомогательная

терапия

• Препараты нейротрофического ряда (церебролизин - ^ устойчивость периферических нервов к гипоксии и ишемии)

• Сосудорасширяющая терапия (пентоксифиллин (трентал), вит РР (никотиновая кислота), компламин, вессел дуэ-ф)

• Антиоксиданты (актовегин, тиоктовая кислота, мексидол, цитофлавин)

• Декомпрессия нервных стволов (фуросемид, триампур, диакарб, тиазидные диуретики)

• Гормональные препараты

• Бромкриптин

• Венотоники

• Рассасывающая терапия (лидаза)

• НПВС

• ФТЛ - электрофорез с ганглиоблокаторами; 1% гидрокортизоновая мазь + УЗ (фонофорез); электростимуляция

• Антигистаминные препараты

• Зинаксин - растительный препарат, улучшает метаболизм гиалуроновой кислоты

• Корсетирование, тракции (лучше подводные)

• Массаж, вибротерапия, лечебная гимнастика

• Санаторно-курортное лечение (радоновые ванны, грязелечение)

• Хирургическое лечение - при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 3-6 месяцев, большие грыжи с компрессией

• При блоке дугоотростчатого сустава сразу назначается мануальная терапия

• При отеке - массаж 3-9 дней, потом - мануальная терапия

<< | >>
Источник: МАТВЕЕВ С.В.. НЕВРОЛОГИЯ. 2013

Еще по теме Общие принципы лечения повреждений периферических нервов:

  1. Рассел С. М. Диагностика повреждения периферических нервов, 2009
  2. СИМПТОМЫ, СИНДРОМЫ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВО
  3. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ. НАРУЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  4. Периферические блокады. Блокады нервных сплетенийи нервов
  5. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
  6. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОЛИГОФРЕНИИ
  7. 3.3.3. Общие принципы лечения больных с ДМК
  8. Глава 6. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
  9. 3.2.2. Общие принципы лечения больныхс гипоменструальным синдромоми аменореей
  10. 3.2.1 Общие принципы обследованияи лечения больных с гипоменструальнымсиндромом и аменореей
  11. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕТОДИКЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
  12. 11. Общие принципы трепанации черепа
  13. 3. Общие принципы организации управления природопользованием