загрузка...

Лечение ОНМК

Проф. Жулев Н.М.

22 января 2013 г.

Недифференцированное лечение

Догоспитальный этап

Помощь должна оказываться линейными бригадами СМП или специализированными неврологическими бригадами

Однако нередко её осуществляет врач общей практики Основные задачи

• Поддержание жизненно важных функций

• Организация быстрейшей доставки пациентам в соответствующую клинику Принципы

1. Диагностический - диагностика ОНМК

2. Лечебный - неотложные лечебные мероприятия

3. Организационный - экстренная госпитализация больного Оптимальные сроки госпитализации - в первые 1-3 часов Неврологический осмотр должен быть кратким Неотложные лечебные мероприятия

1. Поддержание дыхания

2. Поддержание гемодинамики

Для фАД применяют адреноблокаторы

Для ^АД - а-адреномиметики и улучшение сократимости миокарда

3. Купирование судорог

4. Купирование психомоторного возбуждения (реланиум, оксибутират натрия)

5. Борьба с упорной рвотой - в/м 10-20 мг церукала, в/в витамин В6 2мл 5% р-ра, свечи с тореканом

Противопоказанием для госпитализации больного является только его агональное состояние Больного с любой формой кровоизлияния направляем в нейрохирургическое отделение

Госпитальный этап

Бригада: невролог, врач лучевой диагностики, врач УЗД и при необходимости врач-реаниматолог. Иногда присоединяется эндоваскулярный хирург, выполняющий операции на сосудах

Максимум со вторых суток пациентом должна заниматься мультидисциплинарная бригада - кинезиотерапевт, эрготерапевт, логопед, нейропсихолог, клинический психолог, при необходимости - психиатр

Характер инсульта должен подтверждаться КТ/МРТ, кроме того, проводятся диагностические тесты

<< | >>
Источник: МАТВЕЕВ С.В.. НЕВРОЛОГИЯ. 2013

Еще по теме Лечение ОНМК:

  1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ. НАРУЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  2. Психическое лечение (душевное лечение)
  3. ЛЕЧЕНИЕ
  4. Лечение
  5. ЛЕЧЕНИЕ
  6. ЛЕЧЕНИЕ
  7. Лечение
  8. Принципы лечения
  9. Принципы лечения
  10. ЛЕЧЕНИЕ
  11. Лечение