загрузка...

Хирургические методы лечения НМК

Проф. Сокуренко Г.Ю.

23 января 2013 г.

25-50% ИИ обусловлены заболеваниями экстракраниальных артерий

С. МШег ПзНег (1951) , Ш.5. Мооге и А.М. ^рага^о (1960-е) установили взаимосвязь

атеросклеротических изменений сосудов шеи и ИИ

1951 - Саггеа выполнил транспозицию ВСА на неизмененную часть НСА

Ишемический инсульт

Этиология

• Атеросклероз

• Патологическая извитость

• Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)

• Фибромускулярная дисплазия (поражается ВСА и почечная артерия)

• Спонтанная диссекция

Патогенез

• Замедление скорости кровотока дистальнее места сужения

• Пристеночное тромбообразование ^ артерио-артериальная тромбоэмболия

Типы инсультов

Гемодинамический инсульт

• ф кровотока вследствие роста атеросклеротической бляшки

• ф кровотока вследствие подбляшкового или внутрибляшкового кровоизлияния Эмболический инсульт

• Фрагментация бляшки

• Пристеночные тромбы из изъязвлений

• Пристеночные тромбы с неровной поверхностью бляшки

СППО - синдром позвоночно-подключичного обкрадывания (з1еа!-синдром)

Операции

• Самая распротраненная операция - каротидная эндартерэктомия

• Баллонная ангиопластика со стентированием ВСА - при невозможности проводить каротидную эндакртерэктомию (высоком операционном и/или анестезиологическом риске), ХОБЛ, сопутствующей лучевой терапии

• Подключично-каротидное шунтирование

• Транспозиция позвоночной артерии

• Экстра-интракаротидное шунтирование при окклюзии ВСА

<< | >>
Источник: МАТВЕЕВ С.В.. НЕВРОЛОГИЯ. 2013

Еще по теме Хирургические методы лечения НМК:

  1. 9.9.3. Хирургические методы лечения
  2. 8.6.2.3. Хирургические методы
  3. 7.5.3. Хирургические методы
  4. Уход за хирургическими больными и лечение
  5. Хирургическое лечение ожирения
  6. Хирургическое лечение ИЭ
  7. 6.4. Хирургическое лечение
  8. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ
  9. РАЗДЕЛ 5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАН.
  10. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОАЬІ ЛЕЧЕНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЬХ
  11. Хирургическое лечение заболеваний миокарда и хронической сердечной недостаточности