Головная боль напряжения (ГБН)

Самая частый вариант ГБ, особенно у женщин

Боль - сжимающие тиски, двусторонняя, каска, шлем обруч, капюшон. Интенсивность - средняя, не усиливается от ФН

Приступ может длиться от 30 минут до 7 дней

1.

Эпизодические (не более 15 дней в месяц) - основная их причина - тревожные расстройства

2. Хронические (более 15 дней в месяц) - основная причина - депрессия

Хронизации ГБН кроме психических расстройств (тревога, депрессия) способствуют патология ШОП и височно-челюстного сустава, злоупотребление алкоголем, ЕШ2

Лечение

1. Нефармакологическое (ПИР, БОС, ИРТ, нормализация режима труда и отдыха, фототерапия, массаж, гимнастика, физиотерапия, поддержание нормальной позы на работе). Высока эффективность плацебо

2. Симптоматическая психотерапия (аутотренинг, гипноз, внушение)

о Психотерапия, направленная на патогенетические механизмы о Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия (гештальт-терапия, семейная терапия)

3. Купирование приступа (анальгетики, транквилизаторы, миорелаксанты (сирдалуд 2 мг + 400 мг нурофен))

Антидепрессанты - обязательно при хронической ГБН, усиливают действие антиноцицептивной систмеы о Производный лекарственных трав (гелариум) о ТАД (дезипрамин, амитриптилин) о СИОЗС (мелипрамин) о Селективные стимуляторы ОЗС (коаксил)

<< | >>
Источник: МАТВЕЕВ С.В.. НЕВРОЛОГИЯ. 2013

Еще по теме Головная боль напряжения (ГБН):

  1. Глава 6 ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ И ГОЛОВНАЯ БОЛЬ МЫШЕЧНОГО НАПРЯЖЕНИЯ
  2. Головная боль напряжения, головная боль мышечного напряжения
  3. Головная боль напряжения
  4. Головная боль напряжения
  5. Головная боль напряжения
  6. Головная боль напряжения (или тензионная)
  7. Головная боль напряжения
  8. Головная боль напряжения
  9. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ У ДЕТЕЙ
  10. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ
  11. 14.1. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ
  12. Цервикогенная головная боль мышечного напряжения
  13. Посттравматическая головная боль мышечного напряжения
  14. Ликвородинамическая головная боль, головная боль при изменении внутричерепного давления
  15. РАЗДЕЛ II БОЛЬ И РАССТРОЙСТВА СОМАТИЧЕСКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И БОЛЬ В СПИНЕ
  16. Глава 3 Головные боли напряжения и другие головные боли, не связанные со структурными повреждениями, инфекциями, интоксикациями и травмами
  17. Лекция 29. ГОЛОВНЫЕ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ