Амниоцентез


Амниоцентез - пункция амниотической полости с целью получения околоплодньїх вод для лабораторних исследований. Амниоцентез является инвазивньїм методом пренатальной диагностики таких осложнений беремен­ности как врожденньїе пороки развития плода, гемолитическая болезнь, внутриутробное инфицирование, перенашивание, при недоношенной бере­менности - оценка степени зрелости плода.
Операция амниоцентеза произво- дится во ІІ-ІІІ триместрах беременности и осуществляется в настоящее время трансабдоминальньїм доступом под визуальньїм ультразвуковим контролем. От трансцервикального доступа большинство клиник отказалось из-за повн- шенного риска восходящего инфицирования и преждевременного прерива- ния беременности.
Амниоцентез производят иглой 18-200 с мандреном длиной 35 мм под местной анестезией тканей в месте пункции с соблюдением мер асептики и антисептики. Непосредственно перед амниоцентезом проводится прицельное ультразвуковое исследование с целью внбора участка предполагаемой пунк­ции (необходимо наличие свободного “кармана” околоплодньїх вод и отсут­ствие плаценти в месте пункции). Амниотическая жидкость аспирируется в обьеме 15-20 мл.
Диагностика гемолитической болезни плода основана на определении оптической плотности билирубина в околоплодньїх водах; внутриутробного инфицирования - по результатам бак. посева околоплодньїх вод с верифика- цией возбудителя и количественним определением массивности колониза- ции с антибиотикограммой или ГІЦР-исследования околоплодньїх вод; зрело­сти плода - по соотношению количественньїх содержаний “леци- тин/сфингомиелин” (косвенная оценка степени зрелости сурфактантной сис­теми легких плода); врожденньїх пороков развития плода - по результатам культивирования клеток амниотической жидкости с последующим анализом хромосомного аппарата.
Противопоказания для амниоцентеза: угроза прерьівания беременно­сти, острнй инфекционньш процесе, рубец на матке, спаечная болезнь.
1.5.4.
<< | >>
Источник: В .Б. Цхай. Практические навыки в акушерстве. Учебное пособие для практических за- нятий по акушерству для студентов лечебного факультета. 2007

Еще по теме Амниоцентез:

  1. Инвазивные методы получения плодного материала
  2. ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
  3. Кордоцентез
  4. 13.5. Значение сенсибилизации материнского организма в развитии изосерологической несовместимости
  5. ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  6. ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
  7. МАТЕРИНСКАЯ АЛЛОИММУНИЗАЦИЯ
  8. Показания к обменным трансфузиям
  9. СИНДРОМ ДАУНА
  10. Пренатальная диагностика
  11. Пренатальная диагностика